Skor Apgar dan Asfiksia

Skor Apgar dan Asfiksia
Asfiksia didefinisikan sebagai kegagalan bernafas spontan dan teratur saat bayi lahir dan sesaat setelah lahir ditandai dengan hipoksemia, hiperkapnia dengan asidosis metabolik. Asfiksia dapat terjadi selama antepartum, intrapartum dan postpartum dengan penyebab bisa faktor ibu, faktor bayi dan faktor placenta. 

Bahkan AAP dan ACOG memberikan karakteristik : 

1. Asidosis (pH<7.00), 
2. Skor Apgar 0-3 menetap lebih dari 5 menit, 
3. Terdapat manifestasi neurologi : kejang, hipotoni, HIE, koma, 
4. Didapatkan evidens disfungsi multiorgan.

Tetapi apakah kita bisa memeriksa semua parameter di atas dengan cepat sehingga kita bisa mengatakan seorang bayi asfiksia atau tidak, sementara waktu resusitasi menuntut segera. 

Bagaimana dengan Skor Apgar ? Terdapat derajat asfiksia berdasar skor Apgar : 0-3 asfiksia berat, 4-6 asfiksia sedang dan >7 asfiksia ringan.

Skor Apgar merupakan alat penilaian cepat dan efektif untuk keperluan resusitasi tapi merupakan "poor tool" untuk mengassess asfiksia. Apgar yang rendah (low Apgar) bukan merupakan penyebab morbiditas tapi lebih sebagai penyebab yang diutamakan. Seorang bayi dengan skor Apgar 0-3 pada 5 menit pertama dan diikuti >4 pada 10 menit, 99% tidak didapatkan CP pada usia 7 tahun, sementara terdapat 75% penderita CP dengan Skor Apgar normal saat lahir. Bahkan pada tahun 1996 AAP dan ACOG memberikan statemen bahhwa skor Apgar tidak dipakai sebagai peneilaian kerusakan neurologi akibat hipoksia atau manajemen intrapartum yang inadekuat.

www.smasim_09webs.com

READ MORE - Skor Apgar dan Asfiksia

Apgar Skor

Merupakan pemeriksaan pertama yang dilakukan kepada bayi Anda ketika baru lahir, yang dilakukan masih di dalam kamar bersalin. Pemeriksaan ini secara cepat akan mengevaluasi keadaan fisik dari bayi baru lahir dan sekaligus mengenali adanya tanda-tanda darurat yang memerlukan dilakukannya tindakan segera terhadap bayi baru lahir. 

Apgar Score mulai berkembang sejak tahun 1952 oleh seorang dokter anestesi/bius, yang bernama Virginia Apgar. Dan kata APGAR sendiri, merupakan gabungan dari kata: Activity (aktivitas), Pulse (Nadi), Grimace (mimik), Appearance (Tampilan kasat mata), dan Respiration (pernapasan). Dimana kelima hal tersbut merupakan faktor yang dinilai pada bayi baru lahir. 

Tes ini, biasanya diberikan kepada bayi Anda sebanyak dua kali: pada menit pertama setelah lahir dan dilakukan kembali pada menit ke-5 setelah lahir. Jarang terjadi namun ketika penilaian kondisi bayi pada menit pertama, dan dua tanda memberikan hasil yang rendah, maka penilaian akan dilakukan lagi untuk yang ketiga kalinya pada menit ke-10 setelah kelahiran. 

Lima hal yang menjadi parameter penilaian kondisi bayi baru lahir, di berikan skor 0-2, dimana 2 merupakan skor tertinggi:

1. Aktivitas otot 
2. Denyut jantung 
3. Ekspresi/mimik 
4. Tampilan (warna kulit) 
5. Pernapasan (frekuensi napas dan usaha bernapas)

Dokter atau perawat bayi akan menjumlahkan kelima hasil penilaian di atas, untuk mendapatkan total Apgar Skor. Skor yang diberikan antara 10 dan 0, dengan 10 sebagai skor tertinggi.

Penilaian Apgar

TAnda Apgar	2	1	0
Denyut jantung	Normal (diatas 100x/menit	Dibawah 100x/menit	Tidak ada
Pernapasan	Normal, tanpa usaha bernapas yang berlebih, menangis kuat	Pelan, tidak teratur, menangis lemah	Tidak bernapas
Respon/refleks mimik	Menarik diri, batuk oleh karena ada rangsangan	Perubahan mimik wajah hanya ketika di rangsang	Tidak ada respon terhadap rangsangan
Aktivitas otot	Aktif, pergerakan spontan	Lengan dan kaki menekuk dengan sedikit pergerakan	Tidak ada gerakan sama sekali
Tampilan (warna kulit)	Warna kulit normal, merata di seluruh tubuh	Warna kulit normal (tangan dan kaki pucat)	Warna pucat atau kebiruan di seluruh tubuh

Apa tujuan penilaian skor Apgar?

Bayi dengan hasil total, 7 atau lebih pada menit pertama setelah lahir, secara umum berada pada keadaan sehat. Bukan berarti skor yang rendah menunjukkan bahwa anak Anda tidak sehat atau tidak normal. Hasil yang rendah dalam penilaian itu, menunjukkan bahwa anak Anda membutuhkan tindakan yang sifatnya segera, seperti menyedot/mengeluarkan cairan dari saluran pernapasan atau pemberian oksigen untuk membantu pernapasan, tindakan tersebut dapat memberikan perbaikan keadaan bayi secara umum.

Pada menit ke-5 setelah lahir, penilaian kembali dilakukan, dan jika skor bayi Anda tidak naik hingga nilai 7 atau lebih dan berdasarkan pertimbangan lainnya dari keadaan bayi maka dokter dan perawat akan melanjutkan tindakan medis yang perlu untuk dilakukan dan pemantauan intensif. Beberapa bayi yang lahir dengan masalah pada organ jantung dan paru-paru akan membutuhkan tindakan medis lanjutan, sedangkan yang lain hanya membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menyesuaikan diri terhadap lingkungan luar. Kebanyakan bayi baru lahir dengan nilai Apgar pertama dibawah 7, akan baik-baik saja. 

Hal yang penting bagi orang tua yang baru memiliki bayi untuk mengetahui nilai Apgar. Penilaian ini dibuat untuk menolong tenaga kesehatan dalam mengkaji kondisi secara umum bayi baru lahir dan memutuskan untuk melakukan tindakan darurat atau tidak. Penilaian ini bukan ditujukan sebagai preidiksi terhadap kesehatan bayi atau perilaku bayi, atau bahkan status intelegensia/kepandaian. Beberapa bayi dapat mencapai angka 10, dan tidak jarang, bayi yang sehat memiliki skor yang lebih rendah dari biasanya, terutama pada menit pertama saat baru lahir. 

Perlu diingai bahwa skor Apgar agak rendah (terutama pada menit pertama) adalah normal pada beberapa bayi baru lahir, terutama bayi yang lahir dari ibu hamil dengan risiko tinggi, lahir melalui proses operasi cesar, atau ibu yang memiliki komplikasi selama kehamilan maupun proses persalinan. Skor Apgar yang rendah juga bisa terjadi pada bayi prematur, dimana kemampuan untuk menggerakkan otot/alat gerak lebih rendah daripada bayi cukup bulan. Bayi prematur dalam kasus apapun akan memerluan pemantauan ekstra dan bantuan pernapasan, dikarenakan paru-paru belum sempurna.

Jika dokter Anda atau tenaga kesehatan peduli terhadap penilaian bayi Anda, maka mereka akan memberitahukan dan menjelaskan kondisi bayi Anda, apa yang mungkin menjadi penyebab masalah, dan penanganan apa yang akan diberikan. Yang paling penting, sebagian besar bayi melakukan penyesuaian dengan baik maka tetap tenang dan jalani proses tersebut dengan sebaik-baiknya. 

Sumber : What is the Apgar Score

http://kidshealth.org/PageManager.jsp?dn=KidsHealth&lic=1&ps=107&cat_id=20553&article_set=25452

www.smasim_09webs.com

READ MORE - Apgar Skor

RPP IPA kelas 4

RPP IPA kelas 4

RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN


Nama Sekolah         : SD Negeri Pangkalan Bulian
Kelas / Semester     : IV / I
Mata Pelajaran        : Ilmu Pengetahuan Alam
Tema                      : Makhluk Hidup
Sub Tema               : Alat indera pada manusia
Alokasi Waktu        : 2 x 40 menit



A. STANDAR KOMPETENSI

Memahami hubungan antara struktur organ tubuh manusia dengan fungsinya , serta memeliharanya.

B. KOMPETENSI DASAR

Menerapkan cara memelihara kesehatan panca indera..

C. INDIKATOR

 Membedakan alatØ indera mata, telinga, hidung, lidah, dan kulit.
 Menjelaskan kelainan – kelainan pada alat indera.Ø
 Menjelaskan cara memelihara alat indera.Ø

D. TUJUAN PEMBELAJARAN

 Siswa dapat membedakan alat indera mata, telinga, hidung, lidah dan kulit dengan benar.Ø
 Siswa dapat menjelaskan kelainan – kelainanØ pada alat indera dengan benar.
 Siswa dapat menjelaskan cara memelihara alat indera dengan tepat.Ø

E. MATERI POKOK


Alat indera pada manusia
Pengertian alat indera
Alat indera adalah alat tubuh yang berguna untuk mengetahui keadaan di luar tubuh. Alat indera manusia ada lima yaitu mata, telinga, hidung, lidah, dan kulit.kelimanya disebut panca indera. Mata sebagai indera penglihatan, telinga sebagai indera pendengaran, hidung sebagai indera penciuman (pembau), lidah sebagai indera perasa, dan kulit sebagai indera peraba.
Alat indera harus kita jaga dengan baik. Jika alat indera mengalami gangguan atau rusak maka tubuh kita tidak akan bekerja dengan baik.Akibatnya kita tidak dapat menikmati keadaan di sekitar kita.

Kelainan pada alat indera
a. Kelainan pada indera penglihat (mata)
Kelainan dan penyakit yang dapat menyerang mata meliputi
1. Miopi (rabun dekat) merupakan ketidak mampuan mata untuk melihat benda yang jauh dengan jelas. kelainan mata ini dapat diatasi dengan menggunakan kaca mata berlensa minus ( lensa cekung).
2. Hipermetropi (rabun dekat) adalah ketidakmampuan mata untuk melihat benda yang dekat dengan jelas. Kelainan mata ini dapat diatasi dengan menggunakan kaca mata berlensa plus (lensa cembung)
3. Presbiopi (mata tua) merupakan ketidakmampuan mata untuk melihat benda yang dekat dan jauh dengan jelas. Kelainan mata ini dapat diatasi dengan menggunakan kacamata berlensa ganda yaitu minus dan plus.
4. Rabun senja adalah kelainan mata berupa ketidakmampuan untuk melihat pada senja hari. Rabun senja disebabkan oleh kekurangan vitamin A. biasanya, rabun senja bersifat sementar. Disiang hari mata mampu melihat dengan baik.
5. Buta warna adalah kelainan mata berupa ketidak mampuan mata untuk melihat warna – warna tertentu. Misalnya buta warna merah tidak dapat melihat warna merah. Ada pula buta warna total yaitu mata hanya dapat melihat warna putih dan hitam.
6. Mata merah terjadi karena mata kemasukan benda asing. Akibatnya mata terasa gatal dan perih. Jika mata dikucek kotoran akan semakin dalam masuk ke mata.
7. Katarak biasanya menyerangborang lanjut usia. Mata penderita katarak tampak diselimuti lapisan putih. Penderita menjadi sulit melihat. Lapisan putih itu sesungguhnya adalah lensa yang menjadi buram. Penderta katarak dapat disembuhkan dengan operasi pengangkatan lensa yang buram. Kemudian di pasangkan penggantinya berupa lensa buatan.

b. Kelainan pada indera pendengar (telinga)
1. Tuli atau tidak dapat mendengar dapat dialami sejak lahit dan dapat juga dialami setelah dewasa. Pada umumnya penyakit tuli tidak dapat disembuhkan. Akan tetapi penderita tuli yang tidak parah data ditolong dengan menggunakan alat bantu dengar (hearing aid)
2. Keluarnya cairan berbau busuk dari telinga akibat terjadi radan pada telinya baggian dalam. Penyakit disebut juga penyakit congek. Dengan pengobatan intensif , penyakit ini dapat disembuhkan.
3. Bisul atau luka dapat terjadi dalam telinga akibat infeksi. Kebiasaan uruk mengorek telinga dengan menggunakan jari atau korek api dapat melukai telinga. Bisul dalm telinga dapat mengakibatkan rasa nyeri yang luar biasa.
c. Kelainan pada indera pencium (hidung)
1. Penyakit penyumbatan rongga hidung, misalnya akibat pilek dan pembengkakan kelenjar polip.
2. Gangguan syaraf pada kelenjar pembau

d. Kelainan pada indera perasa (lidah)
Penyakit yang biasanya menyerang lidah yaitu sariawan. Sariawan menyenbabkan lidah memerah dan tampak terluka. Penyakit ini dapat dicegah dan disembuhkan dengan mengkonsumsi vitamin C.

e. Kelainan pada indera peraba (kulit)
1. Jerawat dapat timbul akibat ketidak seimbangan hormone dan kulit yang kotor. Anak yang memasuki masa remaja sangat mudah menderita jerawat. Demikian juga pada kulit yang berminyakyang tidak dijaga kebersihannya.
2. Panu disebabkan oleh jamur yang hinggap di kulit. Panu tampak sebagai bercak atau bulatan putih di kulit desertai rasa gatal. Panu tiimbul karena penderita tidak menjaga kebersihan.
3. Kadas tampak sebagai bulatan putih bersisik. Terlihat batas yang jelas pada tepi bulatan. Seperti panu, kadas mengakibatkan rasa gatal. Kadas juga ditimbulkan oleh jamur.
Cara memelihara panca indera
a. Cara Memelihara Indera Penglihat
Cara memelihara mata yaitu dengan
1. Makan makanan yang banyak mengadung vitamin A. Vitamin A sangat baik bagi kesehatan mata. Orang yang menderita rabun senja dapat diobati dengan mengonsumsi vitamin A.
2. Menjaga kebersihan mata sehingga mata tidak kemasukan kotoran. Segera lindungi mata ketika berada ditempat yang berdebu dan berasap. Jika mata kemasukan debu atau kotoran, segera tetesi mata dengan obat tetes mata. Jangan mengucek mata karena kotoran dapat masuk semakin dala m kemata. Obat tetes mata akan membuat kotoran terdorong keluar.
3. Membiasakan membaca buku dengan jarak sekitar 30 cm dengan penerangan yang cukup.
4. Segera memeriksakan diri ke dokter mata jika mata mulai tidak mampu melihat dengan baik. Apa lagi jika disertai dengan pusing atau sakit kepala.jika tidak segera berobat, mata dapat mengalami gangguan yang lebih parah.

b. Cara Memelihara Indera Pendengaran
Cara memelihara telinga yaitu dengan
1. Kebersihan telinga harus dijaga agar lubang telinga tidak tersumbat. Namun demikian, kamu harus berhati-hati saat membersihkan telinga supaya tidak merobek gendang telinga.
2. Sebaiknya kamu menghindari bunyi yang terlalu keras atau bising, misalnya suara mesin atau musik yang terlalu keras.
3. Jika telingamu sering berdenging, segeralah pergi ke dokter THT (telinga, hidung, tenggorokan). Gejala itu sering menjadi gejala awal penyakit tuli.

c. Cara Memelihara Indera Pembau
Agar hidung dapat berfungsi dengan baik, hidung harus dirawat dengan baik. Setiap hari hidung harus dibersihkan. Hidung menjadi kotor karena udara yang kita hirup mengandung butiran debu. Segeralah ke dokter jika kamu menderita pilek lebih dari seminggu agar sekitmu tidak menjadi parah. Pilek yang lam akan merusak indera pembau.

d. Cara Memelihara Indera Perasa
Cara memelihara lidah yaitu :
1. Hindari makan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin. Makanan yang terlalu panas dan terlalu dingin dapat merusak papila. Jika papila rusak, lidakh tidak dapat merasakan lezatnya makanan dengan baik.
2. Gunakan sikat gigi yang bersih dan lembut. Sikat gigi yang kasar dan kotor dapat melukai lidah dan gusi. Luka ini dapat meimbulkan sariawan yang parah jika saat itu tubuh kita juga kekurangan viamin C.

e. Cara Memelihara Indera Peraba
Kulit merupakan baian tubuh yang mudah dihinggapi jamur dan kotoran lain. Oleh karena itu, jagalah selalu kesehatan kulitmu. Mandilah dua kali sehari, serta cucilah tangan dan kakimu sebuelum tidur. Makanlah makanan yang banyak mengandung vitamin E.
Kulit juga merupakan bagian tubuh yang sangat penting bagi keindahan (kecantikan). Kulit yang sehat memperlihatkan keindahan yang alami.keindahan kulit tidak ditentukan oleh warnanya. Agar kulitmu sehat, kamu perlu memakan sayuran hijau dan buah – buahan.

F. METODE PEMBELAJARAN

 Metode Ceramah«
 Metode Tanya Jawab«
 Metode Penugasan«


G. KEGIATAN PEMBELAJARAN

1. Kegiatan Awal ( 10 menit )
• Mengucapkan Salam
• Mengkondisikan Kelas
• Mengecek Kehadiran Siswa
• Apersepsi
“Anak – anak hari ini kita akan belajar tentang alat indera pada makhluk hidup,yaitu pada manusia.”
• Motivasi
“Diharapkan setelah belajar pada hari ini anak – anak dapat Membedakan macam – macam alat indera, menjelaskan kelainan – kelainan pada alat indera serta menjelaskan cara memelihara alat indera.”
• Memajangkan media.

2. Kegiatan inti ( 45 menit)
• Siswa mendengarkan penjelasan guru tentang alat indera.
• Tiga orang siswa maju ke depan, siswa I bertindak sebagai mediator, siswa II menunjuk bagian alat indera siswa I, siswa III menyebutkan nama alat indera yang ditunjuk siswa II.
• Siswa melakukan pengamatan tentang kegunaan alat indera.LKS (terlampir)
• Siswa menanyakan hal yang yang belum dimengerti.
3. Kegiatan Akhir ( 25 menit )
• Siswa dibimbing guru menyimpulkan pelajaran.
• Siswa diberikan evaluasi.
• Siswa diberikan tugas oleh guru.

H. MEDIA DAN SUMBER BELAJAR
a. Sumber Belajar
o Much Azam. 2008. Akrab dengan Dunia Ipa untuk kelas IV. Halaman 17- 26. Solo : Tiga Serangkai
o Haryanto. 2007. Sains untuk Sekolah Dasar Kelas IV . Halaman 11 – 28. Jakarta : Erlangga.
o Sri Harmi. 2008. Lebih Akrab dengan IPA untuk kelas IV dan MI. halaman 37-56. Solo : Tiga Serangkai.
o Suparmi. 2008. Ilmu Pengetahuan Alam 4 SD. Halaman 28- 44. Jakarta : Bumi Aksara.
b. Media /alat
• Buah apel ,
• buah pir ,
• wortel.
• Kain (sapu tangan)

I. EVALUASI
• Prosedur : Tes Proses dan Hasil
• Bentuk :Tulisan dan Perbuatan
• Jenis Tes : Pilihan ganda dan Essey
Butir Soal evaluasi
Berikan tanda silang (x) pada huruf a ,b, c, atau d di depan jawaban yang benar!
1. Alat indera bagi tubuh berguna untuk….
a. Melindungi bagian tubuh yang penting.
b. mengenal keadaan luar
c. pertahanan tubuh
d. mengetahu posisi tubuh
2. Rabun senja merupakan kelainan mata yang disebabkan olah…
a. kekurangan vitamin A
b. kekurangan protein
c. lensa mata rusak
d. hormone yang berlebihan
3. Orang yang hanya dapat membedakan warna hitam dan putih disebut…
a. Buta c. Rabun senja
b. Katarak d.Buta warna total
4. Alat indera yang digunakan untuk merasakan manis dan pahit adalah…
a. gigi c. hidung

b. lidah d. bibir
5. Rangsang yang dapat diterima hidung berupa…
a. Bau c. larutan
b. Cahaya d.getaran

Kunci jawaban:
1. b. mengenal keadaan luar
2. a. kekurangan vitamin A
3. d. Buta warna total
4. b. lidah
5. a. bau
skor tiap soal 20 x 5 soal = 100

Butir soal tugas
Jawablah soal di bawah ini dengan jelas dan benar!
1. Sebutkan macam – macam alat indera pada manusia?
2. Sebutkan dan jelaskan kelainan pada indera pendengaran?
3. Sebutkan dan jelaskan minimal 5 kelainan pada mata?
4. Bagaimana cara memelihara lidah?
5. Bagaimana cara merawat telinga?

No soal Kunci jawaban Skor / nilai
1 Mata sebagai indera penglihatan, telinga sebagai indera pendengaran, hidung sebagai indera penciuman (pembau), lidah sebagai indera perasa, dan kulit sebagai indera peraba. 15
2 1. Tuli atau tidak dapat mendengar dapat dialami sejak lahit dan dapat juga dialami setelah dewasa. Pada umumnya penyakit tuli tidak dapat disembuhkan. Akan tetapi penderita tuli yang tidak parah data ditolong dengan menggunakan alat bantu dengar (hearing aid)
2. Keluarnya cairan berbau busuk dari telinga akibat terjadi radan pada telinya baggian dalam. Penyakit disebut juga penyakit congek. Dengan pengobatan intensif , penyakit ini dapat disembuhkan.
3. Bisul atau luka dapat terjadi dalam telinga akibat infeksi. Kebiasaan uruk mengorek telinga dengan menggunakan jari atau korek api dapat melukai telinga. Bisul dalm telinga dapat mengakibatkan rasa nyeri yang luar biasa.
20
3 1. Miopi (rabun dekat) merupakan ketidak mampuan mata untuk melihat benda yang jauh dengan jelas. kelainan mata ini dapat diatasi dengan menggunakan kaca mata berlensa minus ( lensa cekung).
2. Hipermetropi (rabun dekat) adalah ketidakmampuan mata untuk melihat benda yang dekat dengan jelas. Kelainan mata ini dapat diatasi dengan menggunakan kaca mata berlensa plus (lensa cembung)
3. Presbiopi (mata tua) merupakan ketidakmampuan mata untuk melihat benda yang dekat dan jauh dengan jelas. Kelainan mata ini dapat diatasi dengan menggunakan kacamata berlensa ganda yaitu minus dan plus.
4. Rabun senja adalah kelainan mata berupa ketidakmampuan untuk melihat pada senja hari. Rabun senja disebabkan oleh kekurangan vitamin A. biasanya, rabun senja bersifat sementar. Disiang hari mata mampu melihat dengan baik.
5. Buta warna adalah kelainan mata berupa ketidak mampuan mata untuk melihat warna – warna tertentu. Misalnya buta warna merah tidak dapat melihat warna merah. Ada pula buta warna total yaitu mata hanya dapat melihat warna putih dan hitam.
6. Mata merah terjadi karena mata kemasukan benda asing. Akibatnya mata terasa gatal dan perih. Jika mata dikucek kotoran akan semakin dalam masuk ke mata.
25
4 Cara memelihara lidah yaitu :
1. Hindari makan makanan yang terlalu panas atau terlalu dingin. Makanan yang terlalu panas dan terlalu dingin dapat merusak papila. Jika papila rusak, lidakh tidak dapat merasakan lezatnya makanan dengan baik.
2. Gunakan sikat gigi yang bersih dan lembut. Sikat gigi yang kasar dan kotor dapat melukai lidah dan gusi. Luka ini dapat meimbulkan sariawan yang parah jika saat itu tubuh kita juga kekurangan viamin C.
20
5 Cara memelihara telinga yaitu dengan
1. Kebersihan telinga harus dijaga agar lubang telinga tidak tersumbat. Namun demikian, kamu harus berhati-hati saat membersihkan telinga supaya tidak merobek gendang telinga.
2. Sebaiknya kamu menghindari bunyi yang terlalu keras atau bising, misalnya suara mesin atau musik yang terlalu keras.
3. Jika telingamu sering berdenging, segeralah pergi ke dokter THT (telinga, hidung, tenggorokan). Gejala itu sering menjadi gejala awal penyakit tuli.
20




Kriteria penilaian Nilai
80 - 100 A
70 - 80 B
50 - 60 C
10 - 40 D
0 E
Format Penilaian :
a. Format penilaian proses
No Nama Siswa Aspek yang dinilai Jumlah Ket.
Keaktifan Bahasa Sikap
jumlah

Keterangan : 86 – 100 = A
79 – 85 = B
60 – 69 = C
< 60 ="">


DISUSUN :
                                        Abdul Arief (06071013062)


DOSEN PENGASUH : Dra. Rukiyah,M.Pd
                                        Drs. Sudirman,M.Si

PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
FAKULTAS KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN
UNIVERSITAS SRIWIJAYA
2009

www.smasim_09webs.com

READ MORE - RPP IPA kelas 4